皮膚科疾患ガイド
水虫・爪水虫
水虫は見た目だけでは判断しにくい病気です。検査で白癬菌を確認してから治療することが大切です。
監修：栗原佑一（皮膚科専門医）
作成日：2026年05月28日
最終更新日：2026年07月27日
―― 要点 ――
水虫は白癬菌という真菌が皮膚に感染して起こります。足にできるものを足白癬、爪に感染したものを爪白癬と呼びます。かゆみがない水虫もあります。
湿疹、汗疱、かぶれ、乾癬、爪の外傷などと似ることがあるため、自己判断で水虫薬を続ける前に、顕微鏡検査などで確認することが大切です。
糖尿病がある方、赤く腫れて痛い方、膿や発熱を伴う方は早めに受診してください。
このページの目次
水虫・爪水虫とは？
白癬菌が足の角質や爪に入り込む感染症です。足の指の間、足裏、かかと、爪に出ます。爪水虫は治療に時間がかかり、爪が厚くなったり靴に当たったりすることがあります。
「足がかゆいから水虫」とは限りません。かゆくない水虫もあれば、水虫ではない皮膚炎でかゆいこともあります。
よくある症状
見た目の変化
足指の間が白くふやける、皮がむける、足裏に小さな水ぶくれができる、かかとが厚く粉をふく、爪が白や黄色に濁る、厚くなる、もろくなるなどです。
感じ方の変化
かゆみ、ひび割れの痛み、靴が当たる痛みがあります。爪水虫は自覚症状が少ないこともあります。
出やすい部位
足の指の間、足裏、かかと、爪に多くみられます。手や体部、股部に広がることもあります。
悪化しやすいタイミング
蒸れ、汗、長時間の靴、共有マット、温浴施設、スポーツ、家族内感染が関わります。
このような症状は皮膚科にご相談ください
- 足の指の間がむける、白くふやける
- 足裏に水ぶくれや皮むけがある
- かかとが厚く粉をふく
- 爪が白い、黄色い、厚い、もろい
- 市販薬で改善しない
- 家族に水虫がいる
- 柔道・レスリングなどの格闘技をしていて、頭のフケや体の輪状の赤みがある
- 糖尿病や免疫低下がある
当てはまる項目が複数ある場合は、皮膚科で検査を受けてください。
早めの受診をおすすめする症状
- 赤く腫れて痛い
- 膿が出る、発熱がある
- 糖尿病があり足に傷や感染がある
- 爪が厚くなり歩きにくい
- 市販薬で悪化した
似ている病気・見分けるポイント
水虫・爪水虫は、湿疹、かぶれ、乾癬、爪の外傷などと似ることがあります。見た目だけで抗真菌薬を続けると、別の病気の治療が遅れることがあるため、必要に応じて真菌の確認を行います。
湿疹・汗疱
似ている点：かゆみ、水ぶくれ、皮むけが似ることがあります
見分けるポイント：左右差、季節、真菌検査などで見分けます
受診の目安：市販薬で改善しない場合
接触皮膚炎
似ている点：赤みやかゆみ、皮むけが似ることがあります
見分けるポイント：靴、薬、洗剤、金属など接触物との関係がポイントです
受診の目安：特定の靴や薬で悪化する場合
乾癬
似ている点：足裏や爪の厚み、皮むけが似ることがあります
見分けるポイント：ほかの部位の皮疹、爪の点状陥凹、関節症状を確認します
受診の目安：爪や足裏の変化が続く場合
カンジダ症
似ている点：指の間や爪周囲のただれが似ることがあります
見分けるポイント：湿った部位か、爪周囲の赤み、真菌の種類に注目します
受診の目安：爪周囲が腫れる、ただれる場合
爪の外傷・加齢変化
似ている点：爪の濁りや厚みが似ることがあります
見分けるポイント：靴の圧迫、爪の形、真菌検査の結果で判断します
受診の目安：爪だけが変形している場合
スポーツで広がる白癬（トンズランス感染症）
柔道、レスリング、ブラジリアン柔術、相撲など、肌と肌が直接ぶつかり合うスポーツでは、トンズランス菌（Trichophyton tonsurans）という白癬菌による感染症が広がることが知られています。部活動やクラブ内での集団感染が問題になります。
特徴
- 頭にできると、軽いフケ、小さな脱毛、軽いかゆみ程度のことが多く、見逃されやすい
- 顔、首、腕、体には、輪のような赤みやかさつきが出る
- 見た目の症状が落ち着いても、頭皮に菌が残り続けること（保菌）があり、感染源になる
- 通常の足白癬と違い、頭部の感染では塗り薬だけでは不十分で、内服治療が必要になることが多い
部活動・チームでの対応
一人見つかった場合は、同じ練習環境の部員や家族にも感染している可能性があります。症状がなくても保菌していることがあるため、チーム内で症状の有無を確認し、必要な人が個別に受診することが大切です。無症状者を含む検査の範囲は、流行状況や診察所見をもとに医療機関と相談します。練習後早めのシャワー、用具やマットの清掃も必要です。
格闘技をしている方で、頭のフケや脱毛、体の輪状の赤みに気づいたら、自己判断で市販薬を塗る前に皮膚科で検査を受けてください。
原因と悪化要因
体質・基礎疾患などの内的要因
糖尿病、末梢循環障害、免疫低下がある方は感染が重くなることがあります。
生活習慣・環境などの外的要因
足の蒸れ、靴、靴下、バスマット、床、スポーツ、温浴施設が関わります。
診断で大切なポイント
爪が濁っていても全てが爪水虫ではありません。爪乾癬、外傷、靴の圧迫、加齢変化なども考えます。
皮膚科で行う検査・診断
角質や爪を少量採取し、顕微鏡で白癬菌がいるかを調べます。爪では採取部位で結果が変わることがあり、必要に応じて再検査や培養検査を検討します。
皮膚科で行う主な治療
水虫・爪水虫では、真菌がいることを確認し、感染部位と爪の厚さに合う抗真菌薬を必要な期間続けることが治療の中心です。足の皮膚、爪、頭部など部位によって外用薬と内服薬を使い分け、家族内やスポーツ環境での再感染も防ぎます。
外用薬
足白癬では抗真菌薬の外用が中心です。症状がある場所だけでなく、菌が残りやすい範囲に一定期間塗ります。
内服薬
爪白癬、範囲が広い、角質が厚い場合は内服薬を検討します。肝機能、併用薬、妊娠の可能性などを確認します。
その他
爪が厚い場合は、爪のケアや靴の調整も大切です。細菌感染を合併した場合は別の治療が必要になります。
自宅でできるセルフケア
自宅では、足を清潔にして蒸れを減らし、バスマットや爪切りの共有に注意します。皮膚症状が消えても真菌が残ることがあるため、自己判断で治療を早く終えないことが大切です。
- 足を洗った後は指の間まで乾かす
- 靴下を毎日替える
- 靴を乾かし、同じ靴を連日履き続けない
- バスマットを清潔に保つ
- 爪を無理に深く切らない
- 市販薬で悪化する場合は中止して相談する
やってはいけないこと・注意点
- 検査せず長期間水虫薬を使い続ける
- ステロイド外用薬を自己判断で塗る
- 爪を無理に削る
- 症状が消えた直後に治療をやめる
よくある質問
Q1. かゆくない水虫はありますか？
あります。足裏が粉をふくタイプや爪水虫では、かゆみが目立たないことがあります。
Q2. 市販薬で治療してもよいですか？
軽い足白癬では改善することもあります。ただし、水虫でない病気や爪水虫では不十分なことがあります。
Q3. 爪水虫は塗り薬だけで治りますか？
爪の状態によります。外用薬が選択肢になる場合もありますが、厚い爪や広範囲では内服薬を検討します。
Q4. 家族にうつりますか？
白癬菌は角質を介して広がることがあります。足を清潔にし、バスマットを乾かすなどが役立ちます。
Q5. 治療期間はどのくらいですか？
足白癬は数週間以上、爪白癬は月単位でかかることがあります。薬の種類や爪の伸び方で変わります。
Q6. 柔道部で白癬が流行っていると言われました。どうすればよいですか？
トンズランス感染症の可能性があります。症状が軽くても頭皮に菌が残っていることがあるため、本人だけでなく、症状のある部員や家族も含めて皮膚科で検査を受けることをおすすめします。頭部の感染では内服治療が必要になることが多いです。
皮膚科受診を考えている方へ
水虫に見える皮むけや爪の濁りでも、湿疹、乾癬、外傷など別の原因があることがあります。診察では、真菌検査の結果と症状の範囲、爪の状態を確認し、塗り薬で治療できるか、内服薬や血液検査が必要かを判断します。
市販薬で改善しない、爪が厚く切りにくい、糖尿病がある、家族や部活動内で広がっている場合はご相談ください。
当院での診療について
湘南皮膚科では、真菌鏡検を行い、検体や症状に応じて真菌培養も院内で実施します。爪水虫などで内服薬を使う場合は、採血で肝機能を確認し、併用薬との相互作用にも注意しながら治療を進めます。
柔道やレスリングなど格闘技をしている方のトンズランス感染症（頭部・体部白癬）も、診察と真菌検査をもとに治療します。部活動やチームで感染が疑われる場合は、まず症状のあるご本人・部員・ご家族についてご相談ください。追加検査や集団での対応が必要な場合は、状況に応じて適切な検査・連携方法を検討します。
Web予約をする
診療時間・アクセス
まとめ
- 水虫は白癬菌による感染症です
- 見た目だけでは診断が難しいことがあります
- 爪水虫は治療に時間がかかります
- 内服薬では採血や併用薬確認が必要です
- 糖尿病がある方の足の感染は早めに相談しましょう
※この記事は一般的な医療情報の提供を目的としたものであり、個別の診断・治療の代わりになるものではありません。
監修者情報
監修：栗原佑一
所属：湘南皮膚科
資格：日本専門医機構認定 皮膚科専門医
作成日：2026年05月28日 最終更新日：2026年07月27日