爪はどこで作られるのか

ふだん「爪」と呼んでいる硬い部分は、医学的には爪甲といいます。爪甲を作る根元の部分を爪母、爪甲の下の土台を爪床、爪の周りの皮膚を爪郭と呼びます。

どこに異常が起きるかで、出てくる症状が変わります。

爪の病気では、爪だけでなく、足の皮膚、手荒れ、皮疹、関節の痛み、仕事やスポーツ、靴、ネイル施術、内服薬も一緒に確認します。

このような症状は皮膚科にご相談ください

症状から考える爪の病気

爪の病気は、病名を先に覚えるより、見た目と経過から整理すると理解しやすくなります。

この表は自己診断のためではありません。似て見える病気でも、必要な検査や治療が異なるため、長引く場合や変化がある場合は診察で確認します。

形の異常・力がかかって起こる爪トラブル

巻き爪と陥入爪

巻き爪は、爪の端が内側に巻いている状態です。痛みがないこともあります。陥入爪は、爪の端が皮膚に食い込み、赤み、腫れ、痛み、膿、肉芽を起こす状態です。巻き爪と陥入爪は重なることもありますが、同じ意味ではありません。

爪を深く切り込むと、一時的に楽になっても、伸びる途中でさらに食い込みやすくなることがあります。痛みが強い、膿がある、肉芽がある、何度も繰り返す場合は受診をおすすめします。

詳しくは、陥入爪（巻き爪・爪が食い込む）のページでも説明しています。

爪甲肥厚・爪甲鉤彎症

爪が厚くなる状態を爪甲肥厚、爪が角のように強く曲がって厚くなる状態を爪甲鉤彎症と呼びます。靴の圧迫、外傷、加齢、爪水虫、乾癬などが関係します。無理に削ると出血や感染の原因になることがあります。

爪が浮く・剥がれる病気

爪の先端側から爪甲と爪床が離れる状態を、爪甲剥離といいます。爪水虫、乾癬、外傷、薬剤、甲状腺疾患、接触刺激などで起こることがあります。

根元側から爪が浮いて抜ける状態は、爪甲脱落と呼ばれます。強い外傷、発熱を伴う感染症、手足口病の後、薬剤、全身状態の変化などで、爪母の働きが一時的に止まった後に起こることがあります。小児では、手足口病の数週間から数か月後に爪が剥がれることがあります。

ぶつけた後に爪の下が黒くなる場合は、爪下血腫のことがあります。痛みが強い、爪が大きく浮いている、骨折が心配な外傷では早めに確認しましょう。

感染症による爪の病気

爪水虫・爪真菌症

爪水虫は、白癬菌という真菌が爪に感染する病気です。爪が白や黄色に濁る、厚くなる、もろくなる、爪の下に角質がたまるなどの症状が出ます。

ただし、爪が濁る病気は爪水虫だけではありません。乾癬、外傷、靴の圧迫、加齢変化、腫瘍などでも似た見た目になります。治療前に、顕微鏡検査などで真菌を確認することが大切です。

爪囲炎（ひょう疽）・グリーンネイル

爪の周りが急に赤く腫れて痛む場合は、急性爪囲炎が考えられます。一般には「ひょう疽」と呼ばれることもあります。膿がたまっている場合は処置が必要になることがあります。

爪の周りの炎症が長引く慢性爪囲炎では、水仕事、洗剤、消毒、ネイル施術、湿疹、カンジダなどが関係します。爪が緑色に見えるグリーンネイルは、爪甲剥離や湿った環境に緑膿菌が関係して起こることがあります。

なお、強い痛みと小さな水ぶくれが目立つ場合は、細菌性の爪囲炎ではなくヘルペス性ひょう疽のことがあります。この場合は、切開や自己処置が適さないことがあるため、診察で見分けることが大切です。

炎症性皮膚疾患に伴う爪の変化

爪の変化は、皮膚の病気の一部として出ることがあります。

爪だけを見て水虫と思っていたら乾癬だった、ということもあります。皮膚や関節の症状も一緒に確認することが大切です。

爪の腫瘍・できもの

爪の腫瘍は、できものそのものよりも「爪の変形」「爪の下の痛み」「黒い線」として気づかれることがあります。1本の爪だけに変化が続く場合は、特に経過が重要です。

黒い線があるから必ず悪性というわけではありません。一方で、画像検索や自己判断だけで良性と決めることはできません。幅が広がる、色むらがある、爪の周囲の皮膚まで色が広がる、出血や爪の破壊を伴う場合は早めに受診してください。

全身状態・薬剤・生活習慣による爪の変化

爪の変化だけで内科疾患を診断することはできません。ただし、複数の爪に同時に変化が出る、息切れ、むくみ、発熱、体重減少、貧血症状などを伴う場合は、皮膚科だけでなく内科的な確認が必要になることがあります。

ばち指、スプーン爪、横線、爪甲脱落、線状出血、黄色い爪などは、全身状態や薬剤、栄養状態、感染症、外傷などと関係することがあります。

ジェルネイル、アクリルネイル、リムーバー、頻回の消毒、洗剤、水仕事、抗がん剤、分子標的薬などでも、爪の変形、爪囲炎、爪甲剥離、色素沈着、割れやすさが起こることがあります。診察時には、ネイル施術歴、仕事での水仕事、内服薬や注射薬も確認します。

診察のときにお聞きしたいこと

• いつから変化したか
• 1本だけか、複数の爪か
• 手の爪か足の爪か
• 色、厚み、浮き、痛み、出血、膿の有無
• 靴、スポーツ、ぶつけた記憶、爪の切り方
• 水仕事、洗剤、消毒、ネイル施術歴
• 足の皮むけ、水虫の既往
• 皮膚の赤み、かさつき、脱毛、関節の痛み
• 糖尿病、血流障害、免疫を抑える治療、内服薬

検査について

爪水虫が疑われる場合は、爪や皮膚の一部を採って、顕微鏡で真菌を確認します。採取する場所によって結果が変わることがあるため、必要に応じて再検査や培養検査を検討します。

黒い線やできもの、治らないびらん、爪の破壊がある場合は、ダーモスコピーで色や構造を確認します。悪性が否定できない場合や診断を確定したい場合は、皮膚生検や病理検査、連携医療機関への紹介を検討します。

爪の下の硬い隆起や外傷が疑われる場合は、X線など画像検査が必要になることがあります。

治療について

爪の治療は、見た目を整えることより、真菌、炎症、外傷、圧迫、腫瘍など原因を見分けることから始まります。薬、爪の切り方や保護、排膿、処置・手術、経過観察を原因に応じて選びます。

爪水虫では、外用薬や内服薬を症状に応じて検討します。内服薬を使う場合は、肝機能、併用薬、妊娠の可能性などを確認します。

陥入爪や爪囲炎では、爪の切り方、テーピング、外用薬、抗菌薬、排膿、処置、手術などを症状に応じて検討します。爪を深く切り込む自己処置は悪化につながることがあります。

爪乾癬や湿疹、接触皮膚炎では、皮膚の炎症を抑える治療、刺激を減らす生活調整、必要に応じた全身治療を検討します。

腫瘍が疑われる場合は、経過観察、ダーモスコピー、皮膚生検、切除、病理検査、連携医療機関への紹介を、病変の種類や部位に応じて判断します。

ご自宅で気をつけること

自宅では、深爪や削りすぎを避け、爪の色や形の変化を記録します。原因が分からないまま水虫薬やネイルケアを続けると、診断が遅れることがあります。

• 爪を深く切りすぎない
• 痛い爪を無理に削りすぎない
• 足を洗った後は指の間まで乾かす
• 靴は爪先に余裕のあるものを選ぶ
• ネイル施術後の痛み、腫れ、変色を放置しない
• 黒い線や色の変化は、写真で経過を残す
• 市販薬で悪化する場合は中止して相談する
• 糖尿病がある方は足の傷や爪の変化を早めに相談する

よくある質問

皮膚科受診を考えている方へ

爪の白濁、変形、剥がれ、黒い線は、同じ見た目でも原因が異なります。診察では、皮膚疾患や外傷が関係しているか、腫瘍を疑う変化がないかを確認し、真菌検査など必要な検査をご提案します。

痛みや膿がある、1本だけ変化が続く、黒い線が太くなる、爪の周囲まで色が広がる場合は、早めにご相談ください。爪は伸びるのに時間がかかるため、治療後の見通しも原因ごとに説明します。

関連ページ

参考文献・情報源

• 日本皮膚科学会「皮膚真菌診療ガイドライン2025」
• 日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「爪の病気」
• 日本皮膚科学会「メラノーマ診療ガイドライン2025（皮膚がん診療ガイドライン第4版）」

参照日：2026年7月11日