皮膚科疾患ガイド
尋常性白斑
尋常性白斑は、皮膚の色をつくる細胞（メラノサイト）が減ることで、皮膚の一部が白く抜ける病気です。人にうつることはありません。
監修：栗原佑一（皮膚科専門医）
作成日：2026年06月11日
最終更新日：2026年07月27日
―― 要点 ――
尋常性白斑は、免疫の働きがメラノサイトを攻撃することなどにより、境界のはっきりした白い斑（白斑）ができる後天性の病気です。体のどこにでもでき、少しずつ広がることがあります。
治療は、ステロイドなどの外用薬と、エキシマライトやナローバンドUVBによる紫外線療法が中心です。色の回復には数か月単位の継続が必要で、部位によって治療への反応が異なります。
白斑がすべて尋常性白斑とは限りません。生まれつきの白い部分、加齢による白い点、カビ（癜風）による色抜けなどとの見分けが必要です。
このページの目次
尋常性白斑とは？
皮膚の色は、メラノサイトという細胞がつくるメラニン色素によって保たれています。尋常性白斑では、自己免疫の働きなどによってメラノサイトが減り、皮膚が白く抜けます。
体の左右に広がるタイプ（非分節型）と、体の片側の一部にまとまって出るタイプ（分節型）があり、経過や治療方針が異なります。甲状腺疾患などの自己免疫疾患を合併する方もいます。
よくある症状
見た目の変化
境界のはっきりした白い斑ができます。白斑の中の毛が白くなることもあります。かゆみや痛みは通常ありません。
出やすい部位
顔、首、手の甲、指先、ひじ、ひざ、体幹、陰部など、どこにでもできます。こすれる部位や傷のあとに出ることもあります（ケブネル現象）。
経過
ゆっくり広がる時期と落ち着いている時期を繰り返すことがあります。分節型は、ある程度広がった後は安定することが多いとされています。
このような症状は皮膚科にご相談ください
- 境界のはっきりした白い斑がある
- 白い部分が少しずつ広がっている
- 白斑の中の毛も白くなってきた
- 日焼けすると白い部分だけ赤くなる
- 家族に白斑や甲状腺の病気の人がいる
早めの受診をおすすめする症状
- 白い斑が広がってきている
- 顔や手など人目につく部位で困っている
- 子どもの白い斑で判断に迷う
- 白斑とともに、だるさ、動悸、体重変化など体調の変化がある
白斑は急いで命に関わる病気ではありませんが、広がる時期に治療を始める方が色の回復を得やすいとされており、早めの相談には意味があります。
似ている病気・見分けるポイント
癜風（カビによる色抜け）
似ている点：白っぽい斑が似ます
見分けるポイント：細かいかさつきの有無と、顕微鏡検査で真菌を調べます
受診の目安：胸や背中に多発する場合
単純性粃糠疹（はたけ）
似ている点：子どもの顔の白い斑が似ます
見分けるポイント：境界のぼんやりした白さ、乾燥、季節性がポイントです
受診の目安：判断に迷う場合
脱色素性母斑
似ている点：白い斑が似ます
見分けるポイント：生まれつきか、形や分布が変わらないかを確認します
受診の目安：拡大する場合
老人性白斑
似ている点：白い点が似ます
見分けるポイント：数mmの小さな点が体幹・四肢に散在するかで見分けます
受診の目安：急に増える場合
炎症後の色素脱失
似ている点：白く抜ける点が似ます
見分けるポイント：湿疹ややけどなど先行する皮膚炎があったかが手がかりです
受診の目安：白さが続く場合
原因と悪化要因
体質・免疫などの内的要因
メラノサイトに対する自己免疫の働きが関わると考えられています。甲状腺疾患、円形脱毛症などを合併する方もいます。
生活・環境などの外的要因
強い摩擦や皮膚の傷が、新しい白斑のきっかけになることがあります。日焼けは白斑部のやけどや、周囲との色差の目立ちにつながります。
診断で大切なポイント
病型（分節型か非分節型か）、広がりの速さ、面積を評価します。これにより治療の組み立てと見通しが変わります。
皮膚科で行う検査・診断
多くは診察で診断します。判断に迷う場合は、ウッド灯という特殊な光での観察や、真菌検査（癜風との区別）を行うことがあります。自己免疫疾患の合併が疑われる場合は、甲状腺機能などの血液検査を検討します。
皮膚科で行う主な治療
尋常性白斑では、白い斑が広がっているかを確認し、炎症を抑えて色素の回復を目指す治療と、紫外線や見た目への負担を減らす支援を組み合わせます。部位、範囲、年齢、進行性、治療の続けやすさによって外用薬と光線療法を選びます。
外用薬
ステロイド外用薬などを部位に応じて使います。顔やまぶたなど皮膚の薄い部位では、薬の種類と使用期間に注意して調整します。
紫外線療法
エキシマライト（部分照射）やナローバンドUVB（広範囲）による紫外線療法は、白斑治療の中心的な選択肢です。週1〜数回の照射を数か月以上継続して、色の回復を目指します。顔や首は反応しやすく、手足の先は反応しにくい傾向が知られています。
その他の治療
広がりが速い時期には、短期間の内服治療を検討することがあります。海外ではJAK阻害薬の塗り薬が白斑に承認されていますが、日本では2026年7月11日時点で未承認です。安定した白斑に対する外科的治療（皮膚移植など）は、専門施設での実施となります。
カバーメイク・遮光
治療と並行して、カバーメイクや遮光（日焼け止め）も生活の質を保つ大切な手段です。
自宅でできるセルフケア
自宅では、白斑部の日焼けと摩擦を避け、広がりが分かるよう同じ条件で写真を残します。カバーメイクは治療を妨げるものではなく、希望に応じて生活上の負担を減らす方法の一つです。
- 白斑部の日焼けを避け、日焼け止めを使う
- 強い摩擦やこすり洗いを避ける
- 白斑の範囲を写真で記録しておく
- 体調の変化（だるさ、動悸など）があれば受診時に伝える
やってはいけないこと・注意点
- 「うつる病気」と誤解して悩みを抱え込む（うつりません）
- 民間療法や強い日焼けで色を戻そうとする
- 自己判断で強いステロイドを顔に長期間塗り続ける
- 広がっているのに様子を見続ける
よくある質問
Q1. 白斑は治りますか？
部位や病型によって異なりますが、治療によって色の回復（再色素化）が得られることがあります。回復には数か月単位の継続が必要で、毛穴の周りから点状に色が戻ってくることが多いです。
Q2. うつりますか？遺伝しますか？
うつりません。家族内に白斑の方がいる場合に発症しやすい傾向は知られていますが、必ず遺伝する病気ではありません。
Q3. 子どもでも治療できますか？
できます。外用薬や紫外線療法を年齢と部位に応じて検討します。学校生活への影響も含めてご相談ください。
Q4. 紫外線療法は何回くらい必要ですか？
週1〜数回の照射を数か月以上続けて評価します。反応には個人差があり、部位によっても異なります。
Q5. 新しい塗り薬があると聞きました。
海外ではJAK阻害薬の外用薬が白斑に使われていますが、日本では2026年7月11日時点で承認されていません。国内の状況が変わった場合は情報を更新します。
皮膚科受診を考えている方へ
白い斑のすべてが尋常性白斑ではなく、白癬、炎症後の色の変化、先天的なあざなどと区別が必要です。診察では、広がる傾向があるかを確認し、光線療法を含む治療の適応や、ほかの自己免疫疾患について検査が必要かを判断します。
新しく白い斑が出た、短期間で広がる、顔や手など生活への影響が大きい部位にある場合はご相談ください。見た目に関する負担も治療方針を考える大切な情報です。
当院での診療について
湘南皮膚科では、白斑の病型や広がりの速さ、部位、生活への影響を診て、外用薬、エキシマライト、全身ナローバンドUVBを適応に応じて組み合わせます。照射前に光線過敏症や服用中の薬をお聞きし、皮膚の反応を見ながら照射量を調整していきます。
外科的治療など専門施設での対応が適している場合は、連携医療機関への紹介を検討します。
白斑が広がっているか分かる写真があれば、経過の確認に役立ちます。
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診療時間・アクセス
まとめ
- 尋常性白斑はメラノサイトが減って皮膚が白く抜ける病気で、うつりません
- 癜風や生まれつきの白斑などとの見分けが必要です
- 治療は外用薬と紫外線療法（エキシマライト・ナローバンドUVB）が中心です
- 色の回復には数か月単位の継続が必要です
- 広がる時期に早めに治療を始めることが大切です
※この記事は一般的な医療情報の提供を目的としたものであり、個別の診断・治療の代わりになるものではありません。
監修者情報
監修：栗原佑一
所属：湘南皮膚科
資格：日本専門医機構認定 皮膚科専門医
作成日：2026年06月11日 最終更新日：2026年07月27日