皮膚科疾患ガイド
痒疹・結節性痒疹
痒疹は、非常に強いかゆみを伴うぶつぶつやしこりが、数週間から数年単位で続く病気です。「虫刺されがずっと治らない」と思われていることも少なくありません。
監修：栗原佑一（皮膚科専門医）
作成日：2026年06月11日
最終更新日：2026年07月27日
―― 要点 ――
痒疹は、強いかゆみのある赤いぶつぶつや硬いしこり（結節）が、腕、脚、体幹などに繰り返しできる病気です。かゆみで掻くことが刺激になってさらにしこりが硬くなる、という悪循環（イッチ・スクラッチサイクル）が長引く原因になります。
しこりが硬く盛り上がって多発するタイプは結節性痒疹と呼ばれ、外用薬だけでは抑えにくいことがあります。近年は、デュピルマブやネモリズマブといった注射薬が結節性痒疹に使えるようになり、紫外線療法と合わせて治療の選択肢が広がっています。
背景にアトピー素因、糖尿病、腎臓や肝臓の病気、甲状腺の病気などが隠れていることがあり、かゆみの原因を一緒に調べることも大切です。
このページの目次
痒疹とは？
虫刺されやあせもなどをきっかけに、かゆみの神経と免疫の反応が過敏になり、掻くことでさらに悪化する状態が続く病気です。経過によって、急性痒疹（子どもの虫刺され後に多い）、亜急性痒疹、慢性痒疹に分けられます。
数か月以上続く慢性のもののうち、ドーム状に盛り上がった硬いしこりが多発するタイプが結節性痒疹です。中高年に多く、夜も眠れないほどのかゆみで生活の質が大きく下がることがあります。
よくある症状
見た目の変化
赤いぶつぶつ、ドーム状に盛り上がった硬いしこり、掻き壊し、かさぶた、色素沈着がみられます。古いしこりと新しいぶつぶつが混在することが特徴です。
感じ方の変化
非常に強いかゆみが特徴で、「掻いても掻いても足りない」「血が出るまで掻いてしまう」と表現されることがあります。夜間に強くなり、睡眠に影響することが多くあります。
出やすい部位
腕や脚の外側、体幹、腰、おしりなど、手の届く範囲に多くみられます。背中の中央など手が届きにくい部位には少ない傾向があり、診断の手がかりになります。
悪化しやすいタイミング
乾燥、汗、衣類の刺激、ストレス、睡眠不足などで悪化することがあります。
このような症状は皮膚科にご相談ください
- かゆいしこりやぶつぶつが1か月以上続いている
- 「虫刺されが治らない」と思っている発疹がある
- かゆみで夜眠れないことがある
- 掻き壊して血が出るまで掻いてしまう
- 市販のかゆみ止めでは抑えられない
- 糖尿病、腎臓病、肝臓病、甲状腺の病気がある
早めの受診をおすすめする症状
- かゆみで眠れない日が続いている
- しこりが増え続けている
- 掻き壊しから膿が出る、痛みがある
- 体重減少、発熱、だるさなど全身の症状を伴う
- 高齢の方で、かゆみとともに水ぶくれが出てきた
似ている病気・見分けるポイント
虫刺され
似ている点：かゆい赤いぶつぶつが似ます
見分けるポイント：数週間で治るか、季節や環境との関係がポイントです
受診の目安：1か月以上治らない場合
疥癬
似ている点：夜間の強いかゆみが似ます
見分けるポイント：指の間や陰部の皮疹、家族内のかゆみ、顕微鏡検査で調べます
受診の目安：周囲にもかゆい人がいる場合
湿疹・アトピー性皮膚炎
似ている点：かゆみと掻き壊しが似ます
見分けるポイント：湿疹のように広がるか、孤立した硬いしこりかで見分けます
受診の目安：しこりが硬く残る場合
水疱性類天疱瘡
似ている点：高齢の方の強いかゆみが似ます
見分けるポイント：水ぶくれの有無、血液検査・生検で判断します。結節型もあります
受診の目安：高齢の方の難治のかゆみ
皮膚リンパ腫など
似ている点：治らないしこりが似ます
見分けるポイント：経過や形を見て、必要なら皮膚生検で調べます
受診の目安：治療しても増え続ける場合
原因と背景にある病気
かゆみの悪循環
掻くことで皮膚の神経が増え、かゆみを感じやすくなり、さらに掻いてしまう悪循環が起こります。この悪循環を断ち切ることが治療の柱です。
背景に隠れていることがある病気
アトピー素因のほか、糖尿病、慢性腎臓病（特に透析中）、肝臓や胆道の病気、甲状腺の病気、鉄欠乏、まれに血液の病気や内臓の悪性腫瘍が、かゆみの背景にあることがあります。長引く痒疹では、血液検査などでこれらを確認することがあります。
診断で大切なポイント
しこりの分布（手の届く範囲かどうか）、経過、背景疾患の有無を確認します。疥癬や水疱性類天疱瘡など、治療がまったく異なる病気の除外が重要です。
皮膚科で行う検査・診断
多くは診察で診断します。疥癬が疑われる場合はダーモスコピーと顕微鏡検査、水疱性類天疱瘡が疑われる場合は血液検査（抗BP180抗体）、診断が難しい場合は皮膚生検を検討します。
背景疾患の確認のため、血糖、腎機能、肝機能、甲状腺機能などの血液検査を行うことがあります。
皮膚科で行う主な治療
痒疹・結節性痒疹では、皮膚の炎症を抑えるだけでなく、かゆみと掻きこわしの悪循環を断って、睡眠や日常生活への影響を減らすことを目指します。外用薬を基本に、範囲や治療反応、背景疾患に応じて内服薬、注射薬、光線療法を組み合わせていきます。
外用薬
十分な強さのステロイド外用薬が基本です。硬いしこりには、薬を密封するODT療法や、ステロイドのテープ剤を使うことがあります。保湿剤で乾燥によるかゆみを減らすことも大切です。
内服薬
かゆみに対して抗ヒスタミン薬を使いますが、結節性痒疹のかゆみには効果が限られることもあり、ほかの治療と組み合わせます。
注射薬（生物学的製剤）
外用治療などで十分に抑えられない結節性痒疹には、デュピルマブ（成人）やネモリズマブ（成人および13歳以上）といった注射薬が保険診療で使えるようになっています。詳しくは結節性痒疹の全身療法・紫外線療法で解説しています。
紫外線療法
ナローバンドUVBやエキシマライトによる紫外線療法は、かゆみとしこりの両方に効果が期待できる選択肢です。週1〜数回の通院で継続します。
背景疾患への対応
糖尿病や腎臓病などが見つかった場合は、内科と連携してかゆみの背景にも対応します。
自宅でできるセルフケア
自宅では、掻きこわしを減らし、乾燥・温度・衣類などかゆみが強くなる条件を調整します。皮疹を削ったりつぶしたりすると、さらに硬くなったり感染したりすることがあります。
- 保湿を毎日続け、乾燥によるかゆみを減らす
- 爪を短く整え、掻き壊しのダメージを減らす
- かゆいときは冷やす、たたかずに押さえるなど、掻く以外の方法を試す
- 木綿など刺激の少ない衣類を選ぶ
- 熱いお風呂や長風呂を避ける
やってはいけないこと・注意点
- 「虫刺されだから」と市販薬だけで何か月も様子を見る
- 血が出るまで掻くことを我慢だけで解決しようとする
- 弱い外用薬を漫然と続ける
- かゆみの背景にある病気を調べないまま放置する
よくある質問
Q1. 痒疹は治りますか？
時間はかかりますが、適切な治療でかゆみとしこりを抑えていくことができます。結節性痒疹では、注射薬や紫外線療法の登場で、以前より治療の選択肢が広がっています。しこりの痕や色素沈着がしばらく残ることはあります。
Q2. ただの虫刺されとどう違うのですか？
虫刺されは通常数日から数週間で治ります。1か月以上かゆいしこりが続く、数が増えていく場合は、痒疹を含めた診断が必要です。
Q3. かゆみ止めを飲んでも効きません。
結節性痒疹のかゆみは、抗ヒスタミン薬だけでは抑えにくいことが知られています。外用薬の強さの見直し、紫外線療法、注射薬など、ほかの選択肢を検討する段階かもしれません。
Q4. 内臓の病気と関係ありますか？
糖尿病、腎臓病、肝臓の病気、甲状腺の病気などが、かゆみの背景にあることがあります。長引く痒疹では血液検査で確認することがあります。
Q5. 注射の治療は誰でも受けられますか？
対象は、これまでの治療で十分な効果が得られない結節性痒疹の方で、薬剤ごとに年齢などの条件があります。詳しくは診察時にご相談ください。
皮膚科受診を考えている方へ
長く続くかゆいしこりは、「癖で掻いているだけ」ではなく、炎症とかゆみが互いに強め合っていることがあります。診察では、似ている病気、内服薬や全身の病気との関係、これまでの治療量を確認し、かゆみと皮疹の両方を抑える方法を考えます。
眠れない、出血や感染を繰り返す、急に全身へ広がる場合はご相談ください。
当院での診療について
湘南皮膚科では、しこりの分布と経過、掻き壊しの程度、睡眠への影響を診たうえで、疥癬や水疱性類天疱瘡などを除外してから治療を提案します。必要に応じて顕微鏡検査、皮膚生検、背景疾患を調べる採血も行います。
外用治療に加えて、結節性痒疹に対する注射薬や、エキシマライト・全身ナローバンドUVBによる紫外線療法も、適応と安全性を見ながら検討していきます。
かゆいしこりが治らず、睡眠や日中の生活に影響している場合は、掻き壊しが増える前にご相談ください。
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診療時間・アクセス
まとめ
- 痒疹は強いかゆみを伴うぶつぶつ・しこりが続く病気です
- 掻くことで悪化する悪循環を断ち切ることが治療の柱です
- 疥癬や類天疱瘡など、治療の異なる病気との見分けが重要です
- 結節性痒疹には注射薬や紫外線療法という選択肢があります
- 背景に糖尿病や腎臓病などが隠れていることがあります
※この記事は一般的な医療情報の提供を目的としたものであり、個別の診断・治療の代わりになるものではありません。
監修者情報
監修：栗原佑一
所属：湘南皮膚科
資格：日本専門医機構認定 皮膚科専門医
作成日：2026年06月11日 最終更新日：2026年07月27日