皮膚科疾患ガイド
脂漏性皮膚炎
「フケ症」と思われている方の中には、脂漏性皮膚炎という治療できる皮膚の病気が隠れていることがあります。
監修：栗原佑一（皮膚科専門医）
作成日：2026年06月11日
最終更新日：2026年07月27日
―― 要点 ――
脂漏性皮膚炎は、皮脂の多い部位（頭皮、髪の生え際、眉、鼻のわき、耳の周りなど）に、赤みとフケのようなかさつきが出る慢性の皮膚炎です。皮脂を好むマラセチアという常在真菌（カビ）の関与が知られています。
治療は、抗真菌薬の外用とステロイド外用薬を症状に応じて組み合わせます。市販のシャンプーやケアで改善しないフケ・赤みは、一度皮膚科で確認する価値があります。
よくなったり悪くなったりを繰り返しやすい病気のため、症状を抑えた後の維持ケアも大切です。
このページの目次
脂漏性皮膚炎とは？
皮脂の分泌が多い部位に起こる湿疹です。皮脂、マラセチア、皮膚のバリア機能、体質などが関わって炎症が起こると考えられています。
乳児に出るタイプ（乳児脂漏性皮膚炎）と、思春期以降の成人に出るタイプがあり、乳児では自然に軽快することが多い一方、成人では慢性に経過しやすいことが特徴です。
よくある症状
見た目の変化
赤みの上に、黄色っぽく脂っぽいフケやかさぶたが付きます。頭皮では「フケが増えた」として気づかれることが多いです。
感じ方の変化
かゆみは軽いことが多いですが、強く感じる方もいます。
出やすい部位
頭皮、髪の生え際、眉間・眉、鼻のわき、耳の中や後ろ、わき、胸の中央、股などです。
悪化しやすいタイミング
季節の変わり目、疲労、睡眠不足、洗髪不足や洗いすぎ、ストレスなどで悪化することがあります。
このような症状は皮膚科にご相談ください
- フケが市販のシャンプーで改善しない
- 頭皮や生え際に赤みがある
- 鼻のわきや眉のあたりがカサカサと赤い
- 耳の中や耳の後ろがかゆく、かさつく
- よくなったり悪くなったりを繰り返している
早めの受診をおすすめする症状
- フケや赤みが数週間以上続いている
- かゆみで日常生活に支障がある
- 厚いかさぶたや皮むけが広がっている
- 赤ちゃんの頭や顔のかさぶたがひどく、判断に迷う
- 市販薬で悪化した
似ている病気・見分けるポイント
乾癬
似ている点：頭皮の赤みと厚いフケが似ます
見分けるポイント：境界の明瞭さ、銀白色の厚い鱗屑、肘・膝・爪の症状が手がかりです
受診の目安：厚い皮疹が続く、爪や関節の症状がある場合
頭部白癬
似ている点：フケや脱毛が似ます
見分けるポイント：真菌検査で白癬菌の有無を調べます。子どもや格闘技をする方では特に注意が必要です
受診の目安：脱毛を伴う場合
アトピー性皮膚炎
似ている点：顔や首の赤みとかゆみが似ます
見分けるポイント：年齢、ほかの部位の湿疹、乾燥の程度、経過で見分けます
受診の目安：かゆみが強い場合
接触皮膚炎
似ている点：顔や頭皮の赤みが似ます
見分けるポイント：染毛剤、整髪料、シャンプーなどとの関係がポイントです
受診の目安：特定の製品で悪化する場合
酒さ
似ている点：顔の赤みが似ます
見分けるポイント：赤みの部位（頬・鼻）、ほてり、ぶつぶつの性状で区別します
受診の目安：顔の赤みが続く場合
原因と悪化要因
体質・内的要因
皮脂の分泌、皮膚のバリア機能、マラセチアへの反応のしやすさが関わります。神経疾患のある方や体調を崩した時期に悪化しやすいことも知られています。
生活・環境などの外的要因
洗髪の頻度や方法、整髪料、帽子による蒸れ、季節、疲労やストレスが影響することがあります。
診断で大切なポイント
頭皮の「フケ」がすべて脂漏性皮膚炎とは限りません。乾癬や白癬など治療の異なる病気を除外することが重要です。
皮膚科で行う検査・診断
多くは部位と見た目で診断します。白癬が疑われる場合は顕微鏡検査（真菌鏡検）を行います。乾癬との区別が難しい場合は、経過観察や皮膚生検を検討することがあります。
皮膚科で行う主な治療
脂漏性皮膚炎では、マラセチアの関与を抑える治療と、赤み・かゆみが強い時期の炎症を鎮める治療を使い分け、再発しにくい洗い方や維持ケアにつなげていきます。顔、頭皮、耳など部位によって薬の剤形と強さを調整します。
抗真菌薬の外用
マラセチアを抑える抗真菌薬（クリーム、ローション、シャンプータイプ）が治療と再発予防の中心です。
ステロイド外用薬
赤みやかゆみが強い時期には、部位に応じた強さのステロイド外用薬を短期間使い、炎症を抑えます。顔や耳は皮膚が薄いため、強さと期間に注意します。
維持ケア
症状が落ち着いた後も、抗真菌薬の外用やシャンプーを間隔をあけて続けることで、再発を減らすことが期待できます。
自宅でできるセルフケア
セルフケアの目的は、皮脂をすべて落とすことではなく、こすらずに鱗屑や皮脂を洗い流し、乾燥と刺激を避けることです。
- 頭皮はこすりすぎず、よく泡立てて洗い、しっかりすすぐ
- 洗髪は適切な頻度を保つ（不足も洗いすぎも悪化要因になります）
- 整髪料は頭皮につけすぎない
- 睡眠と疲労の管理を心がける
- 耳の中をかきすぎない
やってはいけないこと・注意点
- フケを爪でこそげ落とす
- 強いステロイドを顔に自己判断で長期間塗る
- 市販薬やシャンプーを次々に変えながら長く様子を見る
- アルコールの強い化粧水などで刺激する
よくある質問
Q1. 脂漏性皮膚炎は治りますか？
慢性に経過しやすく、よくなったり悪くなったりを繰り返す方が多い病気です。治療で症状を抑え、維持ケアで再発を減らすことを目指します。
Q2. フケ用シャンプーで治りますか？
軽い症状であれば市販のフケ用（抗真菌成分配合）シャンプーで落ち着くこともあります。数週間使っても改善しない場合は受診してください。
Q3. うつりますか？
うつりません。マラセチアはほとんどの人の皮膚にいる常在菌で、感染症として人にうつす心配はありません。
Q4. 赤ちゃんの頭の黄色いかさぶたも同じ病気ですか？
乳児脂漏性皮膚炎と呼ばれ、生後数か月でみられます。多くは沐浴とスキンケアで自然に軽快しますが、広がる場合やじゅくじゅくする場合は受診してください。
Q5. 食事は関係ありますか？
特定の食品だけで悪化・改善が決まるものではありませんが、生活リズムや体調の影響は受けやすい病気です。
皮膚科受診を考えている方へ
治らないフケや顔の赤みは、乾癬、かぶれ、酒さ、白癬などと見分けにくいことがあります。診察では、出ている部位と鱗屑の状態、使っている整髪料や化粧品を確認し、抗真菌薬と抗炎症薬の使い分けや維持ケアを考えます。
市販のシャンプーで悪化する、厚いかさぶたや脱毛がある、顔や耳まで広がる場合はご相談ください。
当院での診療について
湘南皮膚科では、フケや赤みの部位と性状を診て、必要に応じて真菌検査を行い、乾癬や白癬と区別したうえで治療を提案します。抗真菌薬とステロイド外用薬を組み合わせ、症状が落ち着いた後の維持ケアや洗髪のコツまでお伝えします。
平塚駅周辺で、治らないフケや顔の赤みにお悩みの方は、ご相談ください。
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まとめ
- 「治らないフケ」は脂漏性皮膚炎のことがあります
- マラセチアという常在真菌の関与が知られています
- 乾癬・頭部白癬との見分けが重要です
- 抗真菌薬の外用が治療と再発予防の中心です
- 維持ケアで繰り返しを減らせます
※この記事は一般的な医療情報の提供を目的としたものであり、個別の診断・治療の代わりになるものではありません。
監修者情報
監修：栗原佑一
所属：湘南皮膚科
資格：日本専門医機構認定 皮膚科専門医
作成日：2026年06月11日 最終更新日：2026年07月27日